专题丨乳腺癌竟然还有这么多分类？！

我们都知道完美的分类有助于后期临床对应准确的治疗，但乳腺癌多是混合型癌，所以目前乳腺癌的分类仍比较混乱，国内外有多种分类标准，且在日常实际应用中并不统一。

我国乳腺癌分类的基础是按照1961年在全国乳腺癌会议上制定的分类，并在1983年结合对全国四千多例乳腺癌的案例研究，提出了一个比较合理的乳腺癌组织学分类标准，将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊癌四大类，总共18型。

此分类不同以往，是按照乳腺癌不同的发展阶段而来，当然随着医学技术研究的深入，也有其他新的分类方式，但总体来说，完美的分类仍在探索中。

乳腺癌的早期阶段，又称为原位癌，它要发展为浸润性癌大概需要几年的时间，较为缓慢。而非浸润性乳腺癌又分为导管内原位癌和小叶原位癌。

导管内原位癌发生于乳腺小叶的终末导管，癌细胞未突破导管壁基底膜，导管基底膜完整。

小叶原位癌发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜，小叶增大，管、泡增多。

它是从非浸润性乳腺癌变为浸润性癌的早期阶段，此阶段癌细胞突破上皮的基底膜，但是其浸润程度还不深。对于导管内原位癌，此阶段癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润。对于小叶原位癌，此阶段癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向小叶间质浸润，但其范围仅局限于小叶内。

乳头状癌：浸润出现于乳头增生的基底部。

髓样癌：伴有大量淋巴细胞浸润。

小管癌：发生于导管或小导管上皮细胞。

粘液腺癌：发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上。

鳞状细胞癌：来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。

浸润性小叶乳腺癌：小叶癌明显向小叶外浸润。

浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。

髓样癌：无大量淋巴细胞浸润。

硬癌：癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构。

即使乳腺癌有多种分类，基因检测能够在其发病之前检测出来，并算出个体的患癌风险。想要提前预防，基因检测是一个很好的选择。